人会生病，精子也会！孕前先给精子把把脉

　　(北京大学第三医院男科 毛加明)人会生病，精子也会。作为孕育新生命的重要参与方，精子先生的体质直接决定了他能否顺利游到卵子小姐身边。有数量，还得有质量；要速度，更要有激情。所以，备孕之前，给精子先生把脉非常有必要。一份精液常规分析报告就能告诉一切！

　　精液常规分析主要关注三个指标：精子的数量、形态和活动能力；其中最重要的是精子的数量，体现在精液的量和精子浓度；其次是精子的活动能力，主要关注前向运动精子的比例有多少；最后则是精子形态。

　　势单力薄：

　　据统计，男性平均每次射精产生两亿个精子。精子打动卵子主要靠团队协作。但如果精子部队成员太少，卵子不仅会觉得没诚意，也很难找到自己中意的那位精子先生。

　　据WHO标准，男性同胞精液子浓度>15x106/ml属正常，即每毫升精液里有大于1500万个精子。临床工作中，发现精子浓度偏低往往预示患者生育能力较低。

　　导致精液中精子浓度低原因很多，常见生理原因包括禁欲时间过短、休息睡眠不足等。建议男同胞精液检测前充足睡眠、禁欲2～7天，必要时禁欲一周左右。如精子浓度仍不足，需进一步检测，寻找病因，包括抽血化验生殖激素、和Y染色体微缺失；阴囊超声检测睾丸和精索静脉情况，根据检测决定治疗方案。

　　然而，临床中有近一半患者，通过各种检测仍不能明确病因，也称为不明原因的少精子症。此情况下，建议患者考虑性地药物治疗一到两个生精周期，也就是三个月到半年时间。希望通过药物治疗提高精子数量以完成自然生育目的。如药物治疗效果欠佳，最后可采取人工受精或试管婴儿方式辅助受孕。

　　体质虚弱：弱精子症

　　体质虚弱的精子大多来自体质虚弱的主人。大多数男性精子活力不足的原因和精子主人的身体状况有很大原因。

　　如果本身就处于等疾病状态，或过度劳累、休息不足、禁欲过久等，都可导致精子活力不足。部分患者和中医专家建议患者禁欲，只在女方排卵时才同房。但研究显示，禁欲过久会导致精子质量变差，尤其是精子活力降低。所以，也只要求禁欲2～7天；同时建议正努力造人的孕爸们平时有规律地进行性生活和排精。如结果显示精子活力仍较差，则需进一步检测，寻找病因，包括抽血化验生殖激素，阴囊超声检测睾丸和精索静脉情况，最后根据检测结果决定下一步治疗方案。

　　如是不明原因的弱精子症患者，建议考虑三个月到半年的药物治疗，如效果欠佳，可根据精液质量，采取人工受精或试管婴儿方式辅助受孕。

　　歪瓜裂枣：畸形精子症

　　健康精子身材匀称，形如，头又圆又大，后面还跟着一条长长的尾巴，长约60微米，不断摆动，让自己向卵子挺进。但并非所有精子都能有这样的标准身材，有些也会畸形。

　　据WHO标准，精子检测中，只要正常形态精子比例大于等于4%，就算正常；检测过程中一般会抽查200个精子，只要有8个及以上正常形态的精子，便是正常的。研究显示，精子畸形率过高会影响生育力，畸形精子很难穿透卵子与卵子结合形成受精卵，但这不意味畸形精子一定会导致胎停育或。

　　如畸形率高，建议服用一些E及微量元素Zn等，戒除烟酒、熬夜等不良的生活习惯，多吃一些蔬菜水果，同时避免发热、桑拿、温泉等高温环境；这些措施都有助于改善精子的畸形，提高自然受孕的概率。