睾丸癌：早预防早治疗

　　23岁的小张刚结婚，半个月前他在洗澡时无意中摸到自己的左侧睾丸有一个1厘米大小的肿块，质地坚硬，无压痛。后经检查，被诊断为左侧睾丸癌。“年纪轻轻为什么会患睾丸癌?”“切除病变睾丸后，还能不能生育?”小张有很问。

　　睾丸癌是一种起病隐匿、病情凶险的睾丸肿大性疾病，多见于20~45岁的中青年男子，一旦发病，如不及时治疗，很快就会扩散转移，危及生命。因此，早期发现并采取积极治疗措施是治愈睾丸癌的关键所在。固然可恶，但只要早期发现和采取积极有效的治疗措施，大部分是可以治愈的。导致睾丸癌的因素很多，但其中最危险的是男性出生时睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内形成的。即便通过治疗，其发生恶变的几率仍为正常人的20倍。如果一直未能取出，则恶变几率可达50%以上。多数睾丸癌患者在接受治疗后可以保留生育能力。因为睾丸癌通常为单发，预后比较好。如果肿瘤还没有发生转移，治愈的几率可达95%。专家提醒：睾丸癌起病隐匿，进展迅速，若发现不及时，常会很快转移，危及生命。因此，尽可能早地发现和诊断睾丸癌是提高生存率的关键。

　　一、睾丸癌早期症状

　　睾丸位于阴囊内，容易触摸，所以睾丸癌的早期迹象比较容易发现。

　　①睾丸肿大。这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。肿大的形状并不均匀，有时很不规则，生有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。

　　②睾丸质地坚硬。用手触摸睾丸像石块状，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。尽管睾丸很硬，但按摸时并无疼痛，这与也是不同的。

　　③睾丸沉重感。由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。

　　④试验阴性。一般时，阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。而睾丸肿瘤生长得致密坚实，里面并无液体，透光性便大大减弱。

　　二、如何进行睾丸自检

　　睾丸癌自我检查的最好时机是在沐浴后，这是因为任何局部都会使阴囊收缩，影响检查，沐浴后阴囊皮肤放松，检查时比较容易，也比较准确。

　　具体手法：采取站立位。使阴囊自然下垂，用手掌托起阴囊，观察和体会它的大小和重量。双手轻轻捏住睾丸，拇指放在睾丸上方，食指和中指放在下方。用食指和拇指轻轻转动睾丸，检查其大小、表面是否光滑，有无硬块，并注意左、右侧睾丸有无区别。如有异常的豌豆或鸽蛋大小、没有疼痛的肿块，就要提高警惕，并及早找泌尿外科进行专科检查。

　　阴囊内其它器官也必须顺便摸摸，睪丸的周围后缘是副睪丸，精虫生产后即暂时贮存在这里。副睪丸摸起来柔软似海绵，稍用力挤会疼痛，很少长癌症，但却是男人最常发炎的器官之一。得到急性副睪丸炎时，整个阴囊会红肿热痛;慢性副睪丸炎会在副睪丸上形成一个硬块，可以摸得出来这个硬块和睪丸没有关系。

　　如果整边的阴囊肿起来，睪丸就很难摸清楚，可分为几种情形：可能是阴囊里积水，这时用手电筒顶着阴囊可看到里面透光;如果内容物软软的、不大透光，那最可能是疝气，也就是肠子掉进阴囊里了;假如一团东西局限在左边阴囊上方，很可能是精索静脉曲张，是一种静脉瘤;另外一种病况是阴囊里有一大块硬东西，分不清睪丸或副睪丸，则可能是副睪丸发炎、睪丸扭转或血肿，必须做进一步的检查。

　　具体步骤：

　　1、看

　　睾丸对不对称?有没有单侧显得特别大?

　　睾丸肿大是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。

　　2、摸

　　是否用手触摸睾丸像石块状，睾丸质地比以前变得坚硬?

　　肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时，睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。

　　3、感觉

　　是否睾丸有种下坠感?但按压下去并不疼痛?

　　肿瘤细胞大量生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。